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病人命悬一线医师分秒必争

来源: 作者: 2019-05-14 19:13:27

病人命悬一线 医师分秒必争

后,于五分钟内到达医院)。请外科及ICU医师会诊后考虑患者开放性胸部外伤、创伤性休克,应立即手术抢救。当即通知ICU、麻醉科及手术室做好准备工作,并由外科及ICU医师护送患者检查胸部CT后直接进入ICU继续抢救,这时患者血压已回升、心率下降,在进行备血等简单的手术准备后进入手术室进行手术。

进入手术室,在麻醉完后打开患者右侧胸腔,里面出血约3500ml,这时没有自体血回输装置,需要大量输血,医院检验科在血库供血困难的情况下积极调配,调用了全部库存同型血液及血浆。手术中发现右肺上、下叶各一个破裂口和靠近右胸腔的心包上有约2cm裂口,有血块堵住裂口,不断有血液从裂口流出。心脏破裂!病人处于极度危急的情况。医师以快的速度剪断肋骨,扩大手术视野,打开心包,将血块去除后大量血液涌出,右心房上一个1cm破裂口,基层医院没有进行心脏手术的人员、设备、条件,只有一条路可以选择,心脏修补!立即用无损伤血管钳钳夹裂口暂时止血,无损伤缝线修补裂口。在医师的抢救下,心脏裂口补住了!虽然出现一过性室上性心动过速,但在麻醉科、心内科医师的全力处理下,心脏恢复了正常的节律跳动!

手术后于ICU监护,在ICU医师、护士及心内科医师的协助下,患者恢复自主呼吸,成功苏醒!逐步恢复心肺功能锻炼、进食。现已康复出院。

心脏破裂病情凶险,抢救成功率低,大部分病人到医院时已经休克或死亡,临床上死亡率高。抢救时要求条件高,比如自体血回输装置、体外循环等,这次成功的抢救主要归结于以下几点:一是医院及时开通绿色通道,启动危重症患者抢救应急预案,抢救过程中科室间通力协作,完成抢救;二是此次抢救医师反应迅速、处置得当。

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